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Así son las instituciones para enfermos mentales en Indonesia.



El Pasung es el término indonesio con el que se refieren a algo restringido. Se utiliza para referirse a los grilletes, pero también puede referirse a estar encerrado en una habitación o confinado en un cobertizo.

instituciones para enfermos mentales en Indonesia.

Desde enero de 2011 hasta finales de 2012 Andrea Star Reese fotografió en Indonesia a las personas confinadas en instituciones que practican el pasung, una especie de instituciones psiquiátricas tradicionales diferentes a los hospitales psiquiátricos que todos conocemos. Muchos de los allí ingresados no habían sido examinados por un psiquiatra, ni habían sido diagnosticados de padecer una enfermedad mental, estrés o algún tipo de dolencia física que pudiera explicar los síntomas o comportamientos que exhibían.

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1. Evi ha estado viviendo en la Fundación Bina Lestari durante más de dos años. Tenía quince años cuando empezó a experimentar alucinaciones. Su familia paga por el alojamiento. Recibe un tratamiento tradicional. 

El pasung, prohibido oficialmente en 1977, es la generalizada respuesta tradicional a este tipo de perturbaciones mentales. Las personas recurren al pasung cuando no pueden pagar la atención médica, temen el uso de medicamentos, o quieren evitar el estigma asociado a un diagnóstico de enfermedad mental, o con mayor frecuencia, creen que es necesario para proteger a la familia, la comunidad y el individuo perturbado.

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2. El centro está las afueras de Yakarta. Es un complejo con licencia del gobierno de Indonesia. Está abierto a todos, incluso a los pacientes más pobres que no pueden pagar el tratamiento ni el alojamiento. El centro recibe suficiente arroz, fideos y aceite vegetal de las autoridades locales. No se dispensa ni medicación ni tratamiento médico.

Los programas regionales de salud mental son raros y dotados con fondos insuficientes. Son obstáculos comunes para los indonesios el acceso a la atención, el costo del tratamiento, y la falta de difusión de información básica. Los funcionarios locales y regionales de Indonesia reconocen el importante papel que juegan estos refugios privados con licencia, a pesar de sus limitaciones actuales.

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3. Agus, Liana y Yarmoko viven en unas celdas en un centro de medicina alternativa. Jason, el propietario del centro, aprendió esta inusual forma de curación en Yakarta y desde entonces rocía agua sobre los hombres y mujeres y les da una bebida especial a base de hierbas, asegurando que los ayudará a sanar.

Cifras oficiales del gobierno de Indonesia dicen que el país cuenta con entre 600 y 800 psiquiatras, la mitad de los cuales ejercen en Java y la otra mitad en Yakarta. Muchos enfermos son diagnosticados con tan solo una consulta, en la que también se les prescribe la medicación. La medicación puede no estar disponible durante meses debido a la escasez. El incumplimiento del tratamiento por parte del paciente y la falta de apoyo de la familia suelen conducir al fracaso del tratamiento. Para complicar aún más el tratamiento de la salud mental, el Departamento de Salud supervisa los hospitales mentales, mientras que los refugios para enfermos mentales son responsabilidad de otro departamento.

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4. Un enfermo encadenado a una columna después de que intentara fugarse. Esta institución alberga a 200 enfermos. Se aplica un tratamiento a base de hierbas y entrenamiento basado en la espiritualidad. 

Los chamanes y curanderos tradicionales siguen siendo la opción más popular para la atención de salud mental en todo el país. Para los indonesios es mejor y más barato el atribuir el comportamiento confuso o anormal de una persona a la debilidad espiritual, a hechizos o a la posesión demoniaca. No se estigmatiza a nadie por estar poseído o hechizado.

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5. Hace cuatro años, cuando Alice tenía 24, su familia la internó en  "Al-Salaf Bahzhur", un internado islámico en Madura, Java Oriental. En este centro los enfermos están completamente aislados y encerrados en pequeñas habitaciones, sin  muebles o ropa. El año pasado murieron sus padres y ahora es totalmente dependiente de los dueños de este internado. 

La enfermedad mental es una dolencia que puede ser tratada con éxito; pero el inadecuado acceso a los medicamentos y los tratamientos dispensados a estos enfermos en muchas partes del mundo tienen consecuencias devastadoras. Lo más grave puede ser que muchas personas ni siquiera saben que pueden mejorar.

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6. EIbu Maliah cocina el almuerzo para los 280 hombres y mujeres con enfermedades mentales internados en  Galuh, un albergue de gestión familiar.


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7. En Galuh, no hay celdas ni intimidad, aunque si  pequeñas habitaciones para el personal y la administración. La mayoría de los internados están encerrados en una gran jaula.


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8. Meta fue ingresada en Galuh debido a una enfermedad mental, complicada por ser consumidora de drogas. Durante ocho años, Meta ha vivido sin ningún tipo de intimidad, en una gran celda, con otras mujeres.


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9. Maftukhah sufre una depresión. Cuando su marido la abandonó para casarse con otra mujer, su familia la llevó al centro Yayasin Bina Lestari para obtener ayuda.


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10. Aunque no es habitual, este chico está siendo tratado en un centro para adultos.


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11. El personal del internado Bina Akhlaq está capacitado para responder a situaciones de emergencia.


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12. Emi, la mujer del vestido rosa, internada en el centro Yayasin Lestari Bean. Aun no dispone de medicación.


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13. La Fundación Keris Nangtang es un refugio experimental dirigido por activistas que ayudan a  enfermos mentales y drogadictos. Los tratamientos son a base de hierbas y nadie está encadenado.


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14. Nurhammed dice haber tratado con éxito el trastorno bipolar. Durante nueve años Saepudin vivió encadenado en una habitación trasera en casa de su familia. Los dos hombres se encontraron gracias a un controvertido programa recientemente suspendido que permitía a los voluntarios diagnosticar y dar medicación a los enfermos en las aldeas. Ahora la gente de las aldeas remotas del oeste de Java deben ir al hospital para recibir tratamiento.


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15. Pondok Pesantren Ahlaq se considera un internado y se exige el pago del alojamiento.


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16. Gede vive encadenado a un poste en un cobertizo en casa de su madre en una zona remota de Bali, según informaron a la Fundación Suriani. El Dr. Suriani fundó un raro programa en Indonesia que implica visitas a domicilio por parte de un psiquiatra.


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17. Mustofa, el asistente y único cuidador del albergue de gestión familiar de Kyai Syamsul, da una ducha a Akrom, de 25 años.


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18. Didin, de 25 años, recibe tratamiento de Abah Sanuk, un curandero tradicional usando Silat, un método espiritual. Los chamanes y curanderos son los proveedores de atención de salud mental más populares y más asequibles en Indonesia.


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19. Muhammad Ikromudin, de 25 años, dice tener poderes especiales. Ayuda a hombres y mujeres durante una sanación multitudinaria que dura todo el día toda la noche. Los participantes rezan, toman bebidas a base de hierbas, vomitan, y, finalmente, entran en un trance hipnótico. Después, limpios de sus pecados, se rocían con agua de hierbas fragantes. 


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